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닥토토마토 프로토콜 중 영양요법
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영양요법
영양요법
영양요법의 한계에 대해서는 앞서 자폐의 발생 및 악화 메카니즘에서 설명한바 있습니다. 영양학적인 손실은 자폐의 근본원인이 아니라 결과에 불과하다는 것이 핵심입니다. 그러므로 영양제 치료는 매우 미약한 유효성은 인정되겠지만 근본적인 호전은 되지 못합니다.
그렇기에 닥터토마토 프로토콜에서는 과다한 영양요법을 사용하는 것을 지양합니다. 근본치료를 보조할 수 있는 최소의 영양요법만을 결합하기를 권유합니다. 특히 장내세균총의 회복을 목적으로 프로바이오틱스인 유산균류, 효모균류와 같은 생균류를 직접 복용하는 것은 반대합니다. 이는 일시적으로 효과는 있을지 모르겠지만 장기사용시 유해균의 증식도 초래하는 경향이 확인되기 때문입니다. 이런 현상이 왜 자폐아동에게서 발생하는지 연구가 부족하여 알 수는 없지만 현재로는 유산균 등을 복용하는 치료법은 피하길 권유합니다.
또한 해독능력을 올린다는 영양제류나 아미노산류, 과다한 비타민 B군류 등 과다한 영양제 사용은 자폐아동에게서 간기능의 부담을 주는 것이 반복적으로 확인됩니다. 한약요법과 영양요법을 병행진행 중 간수치의 상승이 확인된 아동 중에는 영양제요법을 중지하고 재차 한약 요법만 시행했을 때 간수치가 안정적으로 유지되는 사례를 무수히 경험하였습니다. 자폐아동들의 간 해독능력은 일반 아동들에 비하여 취약한 것은 사실입니다. 특히 화학성분으로 조제된 영양제의 사용이 천연한약재를 이용하는 것보다 간에 더 부담이 간다는 것이 제 생각입니다. 이런 이유로 닥터토마토 프로토콜에서는 아미노산류의 영양제, 해독기능이 있는 영양제등의 사용을 금지하며 치료하니 유념하길 바랍니다.
닥터토마토 영양요법의 원칙
닥터토마토 프로토콜에서 사용되는 영양제는 한약치료와 더불어 필수적입니다. 한약 치료가 항바이러스 작용에서는 비교 불가능한 수준으로 우수한 효과를 냅니다. 그러나 장내세균을 조절하는 항균성 효과에서는 경증은 치료 가능하지만 중증은 효과가 미약합니다. 이런 약점을 극복하기 위하여 닥터토마토 프로토콜에서 사용되는 영양제요법은 기능의학이나 Dan 닥터들이 사용하는 영양요법과 달리 한약요법의 보조요법으로 구성되어 있습니다. 그러므로 한약요법을 시행 중인 분들은 영양제 사용도 다른 영양제 복용을 금지하며 닥터토마토 프로토콜에 기반한 영양제 복용만이 권유됩니다.
닥터토마토 프로토콜에서 사용되는 영양제는 자폐발생의 원인을 해결하는데 도움이 될 수 있는 최소영양제만을 사용합니다. 첫째 장내세균총의 회복을 돕는 영양제는 생균제를 사용하는 것보다 프리바이오틱스를 사용합니다. 둘째 SIBO발생을 방지하기 위하여 소화기능의 향상을 돕는 영양제를 사용합니다. 셋째, 뇌의 염증반응을 방지하기 위한 영양제는 사용합니다. 넷째 손상된 자율신경계의 회복을 돕는 영양제를 사용합니다.
이런 원칙에서 영양제는 하나씩 순차적으로 사용하며, 유효성과 부작용을 면밀하게 관찰하며 다음 단계로 서서히 발전시켜 나가야 합니다.
(닥터토마토 프로토콜 16 – ‘닥터토마토 영양제 요법의 원칙과 프로토콜 : 자폐 치료 3단계 영양제’)
닥터토마토 영양요법 프로토콜
Stage
1
영양제
첫 번째 단계에서 복용할 영양제는 다음과 같습니다.
- 소화효소 : 점심 저녁에만 식후에 하루 2회- 아침은 안 먹입니다.
소화능력 개선을 위하여 Garden of Life사의 오메가자임 소화효소를 추천합니다. 어린이용 소화효소는 당분 첨가물이 많아 사용해서는 안됩니다. 성인용 소화효소를 한번 복용 시 1/3에서 1/2 캡슐로 복용하기를 권유합니다. 아침에는 식이섬유를 먹이되 소화되지 않은 상태로 대장가지 보내기 위하여 소화효소 복용을 금지합니다.
- 이눌린 : 아침에만 한번 복용 시키는데 ½ 티스푼을 한약에 타서 복용합니다. 용량이 더 늘어도 무방합니다. 그러나 저용량으로도 효과에는 큰 차이가 없습니다.
장내세균총의 회복을 위하여 유해세균의 감소효과가 있는 비소화성 프리바이오틱스인 이눌린이 매우 유효합니다. 이눌린을 복용하며 초기 리바운드 현상으로 멍해지는 경향을 보이기도 하는데 이는 매우 효과가 있음을 반증하는 현상입니다. 2주가량 경과하며 정상화됩니다. 제품은 Now Foods사의 유기농 인증 이눌린을 추천합니다.
- 오메가 3(DHA 500) : 아침에만 한캡슐을 복용합니다.
어린아이들은 캡슐을 찢어 오일만 섭취시킬 수도 있으며 큰 아이들은 캡슐을 그대로 복용합니다. 중추신경계에 작용하는 자가면역성 염증반응을 완화시킬 수 있습니다. DHA 함량이 500이상인 제품을 사용해야 하며 개별포장 된 제품을 추천합니다. Now Foods사의 DHA-500 제품을 추천합니다.
그 외에도 다양한 오일을 함께 복용하면 효과가 극대화 됩니다. 엑스타 버진 올리브유, MCT오일, 대마오일등을 같이 추가하여 복용하면 항염증작용 뿐 아니라 항산화작용, 항균작용이 중추신경계의 보호 회복과정에 기여하게 됩니다.
Stage
2
영양제
1단계 영양제 복용을 하며 2주간 경과 관찰하여 특이한 부작용이나 문제가 없을 시 다음 단계의 영양요법을 실행합니다. 두 번째 단계에서 복용할 영양제는 마그네슘과 B6입니다. 이는 미국에서 자폐치료에 적용되고 유효성이 임상적으로 확인된 영양제 조합입니다. 또한 현재까지도 유효성이 가장 높고 재현력 있는 영양제입니다. 마그네슘과 B6가 대사과정에 다양한 촉매 작용을 한다는 것은 널리 알려진 사실입니다. 그러나 자폐 아동의 치료에서 독특하게도 효과를 보이는 것은 자율신경계의 조절작용 때문입니다.
가장 큰 기대효과는 자폐아동에게 만성화된 두려움 공포감을 완화시켜주고 수면안정을 유도할 수 있습니다. 또한 대변을 무르게 하여 배변 횟수를 증가시켜 변비를 근본적으로 예방하게 됩니다. 이 과정은 장내유해균이 배출해 낸 유독성물질을 신체밖으로 배출하여 뇌신경을 보호하는 작용을 하게 됩니다. 결국 마그네슘의 사용은 자율신경계의 회복을 도우며 뇌를 보호하는 최후방어선으로 역할을 하게 됩니다. 이 과정에 눈맞춤이 보다 뚜렷해지며 발화양이 증가하는 경향을 보이면 기대효과가 나타나는 것입니다.
마그네슘은 흡수율이 좋은 킬레이트마그네슘을 권유합니다. 저는 Source Naturals사의 100mg짜리 복합마그네슘을 권장합니다. 마그네슘은 메가도스를 해야 효과가 더욱 뚜렷해집니다. 한계용량은 최대 6알까지로 하며 설사가 심하지 않은 정도까지 증량합니다. 1알씩 하루 3회 복용을 시작하며 1주 경과 관찰 후 심한 설사가 없다면 1.5알로 증량합니다. 그리고 1주 경과 관찰 후 설사가 1일 2회가량으로 심하지만 않다면 2알씩 3회 복용으로 증량합니다. B6는 아침에 한번 100MG 기준으로 복용합니다. 저녁에 복용 시 수면이 불안정 할 수 있으니 되도록 아침에 복용합니다. B6는 증량 없이 하루 1알 정량을 꾸준히 유지하길 바랍니다.
Stage
3
영양제
마지막으로 사용할 영양제는 TMG입니다. 3단계 영양요법을 진행할 때 매우 신중한 판단이 필요합니다. 1단계 2단계 사용한 영양제는 부작용이 거의 없이 안전합니다. 그러나 TMG 사용은 큰 기대효과에도 불구하고 심각한 부작용이 동반될 수 있습니다. 이를 피하기 위해서는 아동의 감각장애가 매우 안정된 상태에서 복용을 개시해야 합니다.
즉 안정적인 시선처리능력 및 비언어적 의사소통이 안정된 상태에서 진행할 것을 권유합니다. 한약 1, 2, 3단계를 사용하게 되면 보통 2-3개월이면 감각장애가 안정되게 됩니다. 감각장애가 안정되면 자연스레 시선처리능력과 소통능력의 향상으로 이어집니다. 그 상태에서 TMG 복용을 시도해야 부작용을 피할 수 있습니다. 만일 감각장애가 잔존한 상태에서 복용을 시도하면 50% 이상의 아동이 부작용이 나타나게 됩니다.
TMG를 사용하며 나타나는 부작용으로 가장 빈발하는 것은 수면불량입니다. 잠들기 어려워하기 시작하며 잠이 든 이후에도 자주 깨며 수면을 지속하지 못합니다. 이 상태는 복용 초기에 나타나도 1-2주가 경과하면서 진정되는 경우가 많으니 2주는 충분한 경과 관찰을 해야 합니다. 만일 수면불량이 현격하다면 3단계 영양요법은 포기해야 합니다. 두 번째 부작용은 감정적으로나 감각적으로 흥분경향을 보이게 되어 산만해지기도 하고 감정적으로 거친 반응을 보이게 됩니다. 이 경우에도 복용을 중지 내지는 감량을 해야 합니다.
TMG를 사용해서 얻을 수 있는 기대효과는 대뇌피질의 혈류장애를 개선시켜 감소된 뇌내혈압을 증가 〮 정상화 시키는 것으로 추정됩니다. 뇌내혈압을 증가인지활동이 적극화되며 언어시도도 안정적으로 증가하게 됩니다. 그러므로 무발화 자폐아동을 치료하는 데는 필수적인 영양제입니다. 그러나 부작용을 컨트롤하지 못한다면 효과보다는 부작용으로 인한 퇴행현상이 심각해지니 전문가의 조언에 따라 복용을 조절해야 합니다.
TMG는 부작용을 완화시키기 위하여 폴린산과 메틸B-12를 같이 함유한 TMG를 사용하는 것이 좋습니다. 저는 Kirkman Labs사 제품을 권유하고 있습니다. 수면방해 현상을 피하기 위하여 아침에만 복용하는 것이 좋습니다. 아침 1알에서 복용을 시작하며 기대효과와 부작용을 비교하며 2주 단위로 증량을 반복하여 아침 4알 까지는 증량을 시도해 봅니다. 증량 중에 아동에게 부작용은 가장 적고, 효과는 가장 큰 적정 복용량을 찾아야 할 것입니다.
간혹 tmg에 효과가 적고 부작용이 나타나는 경우 dmg에는 안정적인 반응을 하는 아이들도 있습니다. 그러나 저의 임상경험에서는 80% 이상의 아동들에게서 tmg가 더욱 안정적인 반응을 하였습니다. 그러므로 tmg를 먼저 사용하고 후에 필요하면 dmg 사용을 고려해보길 권합니다.
항생요법 – 리팍시민(Rifaximin ) 사용에 대하여
케톤식이요법과 2단계 영양요법 치료에도 불구하고 감각처리장애의 안정화가 이루어지지 않는다면 Rifaximin을 이용한 항생제치료가 필요한 시점입니다. 장내 세균총의 급증가를 한약과 식이요법 영양요법만으로는 감소 시킬 수 없는 상태인 것입니다. 이때 리팍시민을 반복적으로 사용하면 감각장애가 빠르게 안정되는 경우가 많습니다.
리팍시민은 혈액내 흡수가 안되기에 인체 전반에 미치는 항생제 부작용으로부터 안전합니다.
또한 혈액내 흡수가 되지 않아 간기능에 부담이 전혀 없이 장복이 가능한 약물입니다. 리팍시민을 사용하면 세균총의 절대적인 감소를 통하여 전반적인 감각장애가 안정되는 아동이 많습니다.
그러므로 감각장애 치료에 정체나 혼란이 있는 경우는 리팍시민 사용을 적극적으로 고려해야 합니다.
리팍시민 복용법은 여러 가지 방법이 있지만 닥터 토마토 프로토콜에서는 네메체크 박사가 제기한 복용법을 지지하고 있습니다. 즉 10일간 복용후 20일간 휴식하는 방법을 1년간 반복 시행할 것을 권유합니다.
킬레이션 요법(chelation therapy)
자폐의 발생원인을 수은중독 때문이라는 주장을 나는 신뢰하지 않습니다. 그러나 자폐증의 퇴행적인 악화가 지속되면 간의 대사능력이 떨어지며 중금속배출능력이 저하되는 것은 분명해 보입니다. 이로 인하여 킬레이션요법은 자폐아동에게 도움이 되는 치료법입니다. 그러나 자폐아동에게서 건강한 킬레이션기능을 회복시키는 과정은 자가면역질환을 개선시켜야만 가능합니다. 즉 킬레이션 요법이 필요한 것이 아니라 킬레이션기능을 회복시키는 치료가 필요합니다.
닥터토마토의 한약은 불감증발을 통한 중금속배출능력 즉 킬레이션능력을 강화시키고 자가면역반응을 안정화시켜 자력으로 킬레이션이 가능하도록 돕습니다. 그러나 자폐적 퇴행이 오래동안 지속된 경우 완전한 회복이 지연되는 경우가 있습니다. 특히나 자율신경계의 회복이 지연되며 수면장애나 불안장애등 심리장애가 지속되는 경우 킬레이션요법을 시행할 필요가 있습니다. 단 매우 저용량의 킬레이터를 사용하며 6개월 단기간 치료 시행하는 것을 원칙으로 합니다. 이 과정은 간이나 신장에 무리가 갈수 있으므로 의사를 지도아래 진행할 것을 권유합니다.
